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Lista Comunicaciones

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Authors data
Order Surname Name Institution or Organization
1 Santiago Garcia Carmen Area 2 del Servicio Murciano de salud

Datos de la Sala
PANTALLA 6
15-oct
12.00
6
ATENCIÓN A PACIENTES CRÓNICOS
Electrónica sin Defensa

Communications information
255
INTEGRANDO, DEFINIENDO COMPETENCIAS, MEJORANDO LA EFICIENCIA Y LA ACCESIBILIDAD: LÍNEAS ASISTENCIALES

Las Líneas de Continuidad Asistencial Son trayectorias clínicas para la mayor parte de pacientes con una determinada patología frecuente y con un curso clínico predecible que requiere la intervención de los dos niveles asistenciales, que garantizan la continuidad asistencial y donde quedan definidas entradas y salidas, la secuencia temporal de actividades y los indicadores de control de la misma.

1. Facilitar el camino de los pacientes por el sistema sanitario. 2. Definir las actuaciones en cada nivel. 3. Coordinar los procedimientos y evitar ineficiencias. 4. Definir la secuencia y los tiempos de respuesta. 5. Elaborar indicadores. 6. Mejorar la relacion coste-eficiencia de cada proceso. 7. Facilitar el registro en la HC electrónica (OMI/SELENE). Elaborar indicadores que permitan monitorizar

Se seleccionan patologías que generan mayor número de derivaciones desde Atención Primaria al hospital y que su manejo puede ser compartido. Se decide priorizar:Diabetes Mellitus tipo 2; Disfunción Tiroidea, Asma Infantil, Hiperplasia Benigna de Próstata , Insuficiencia Cardiaca, Hombro doloroso, Lumbalgia, Gonalgia y Colelitiasis. fases: 1º Fase de preparación;2º.- Fase de elaboración de documentos: • Creación de los grupos de trabajo: Clínicos expertos ( Facultativos y enfermero de Atención Primaria y del Hospital), y miembros del equipo directivo• Se mantuvieron diferentes reuniones definiendo los objetivos, requisitos, cronograma y de la metodología a seguir. Se facilito la búsqueda de evidencia y bibliografía. 3º.- Fase de Análisis crítico: Discusión y Pilotaje: los documentos, se discutieron en los servicios y centros de salud y se dieron a revisores externos. A nivel informático, se facilitó la recogida de datos en los dos repositorios de Historias Clínicas de los niveles asistenciales, Selene para Atención Especializada y OMI-AP para Atención Primaria. Las LCA se pilotan en los Centros de Salud. Finalmente se concluye en un documento definitivo, maquetado, uniforme y registrado. 4º.- Fase de Difusión e Implantación: Ha sido variable y especifica para cada LCA. Alguna se han presentado a todos los profesionales del área en distintas reuniones. Otras se han presentado en los centros de salud. Otras se presentaran en talleres. Se ha creado un circuito de cita con nuevas prestaciones tanto en OMI como Selene y se ha difundido a Atención Primaria. 5º- Fase de definición, Evaluación y Monitorización de indicadores, que permitan monitorizar el proceso. Los indicadores están accesible desde la intranet del hospital, a nivel de CIAS, zona de salud y global del área.

Se dispone de 9 LCA; documentos elaborados de forma consensuada y multidisciplinares, que recogen el manejo del paciente en Atención Primaria y el hospital. Se dispone de Historias clínicas Informáticas Selene y OMI. Conocemos la Prevalecía real. Contamos con indicadores de monitorización

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