Lista Comunicaciones

Datos de los autores

Orden	Apellidos	Nombre	Centro
1	LOPEZ FRESNEÑA	NIEVES	HOSPITAL UNIVERSITARIO RAMÓN Y CAJAL
2	DÍAZ-AGERO PÉREZ	C	HOSPITAL UNIVERSITARIO RAMÓN Y CAJAL
3	RINCÓN CARLAVILLA	A	HOSPITAL UNIVERSITARIO RAMÓN Y CAJAL
4	LOPEZ PEREIRA	P	HOSPITAL UNIVERSITARIO RAMÓN Y CAJAL
5	LAS HERAS MOSTEIRO	J	HOSPITAL UNIVERSITARIO RAMÓN Y CAJH
6	ARANAZ ANDRES	JM	HOSPITAL UNIVERSITARIO RAMON Y CAJAL

Datos de la Sala

Sala PRINCIPADO 5

Día 15-oct

Hora 15.30

Orden 9

Mesa SEGURIDAD. INFECCIONES

Presentación Oral

Datos de la comunicación

ID 561

Título ADECUACIÓN DE ESTANCIAS EN PACIENTES AISLADOS EN UN BROTE POR ENTEROBACTERIAS PRODUCTORAS DE CARBAPENEMASAS

Justificación

El incremento de los microorganismos resistentes a los antibióticos supone un reto en la atención a los pacientes y en la gestión de los recursos hospitalarios. La adopción de aislamiento de contacto (AC) es una de las recomendaciones internacionales basadas en la evidencia para el manejo y control de brotes asociados a enterobacterias productoras de carbapenemasas (EPC). El aislamiento per se puede incrementar la probabilidad de sufrir eventos adversos y prolongar la estancia en el hospital.

Objetivos

• Cuantificar el grado de adecuación de la estancia hospitalaria en pacientes sometidos a precauciones de AC por EPC en un contexto de brote hospitalario. • Analizar las diferencias de adecuación en el grupo de pacientes aislados frente al grupo control de no aislados. • Analizar las causas de inadecuación de ingresos y estancias. • Estimar los costes directos de la inadecuación de estancias en ambos grupos. • Identificar estrategias de mejora en la gestión que ayuden a la organización a optimizar los recursos.

Material y métodos / Descripción de la Experiencia

Estudio de casos y controles anidados en una cohorte. La cohorte está formada por todos los pacientes ingresados de mayo de 2013 a diciembre de 2014. Los casos son los pacientes colonizados y/o infectados por EPC sometidos a AC. Los controles son pacientes ingresados en el mismo período, no sometidos a AC. Casos y controles se emparejaron según edad, sexo, unidad de hospitalización, comorbilidad (GRD), y estancia hospitalaria. Para la evaluación de la inadecuación de la estancia se utilizará el Apropriateness Evaluation Protocol (AEP). Este proyecto está financiado por la Fundación Mapfre y tiene prevista su finalización en diciembre de 2015.

Resultados / Conclusión

Se incluyeron 198 casos y 198 controles. La unidad de análisis es cada una de las estancias, de los pacientes ingresados y aislados por EPC. La edad media de los casos ha sido de 75,3 años (DE 1,42). El 52% han sido hombres. La estancia media de los casos ha sido de 28,8 días (DE 32,4), con un mínimo de 2 días y un máximo de 256. Los GRD más frecuentes fueron: (541) neumonía simple (10,1%), (544) insuficiencia cardiaca congestiva y arritmia cardíaca (7,1%) y (584) septicemia (5,1%). El estudio de las estancias inadecuadas permitirá establecer estrategias de mejora en la política de aislamientos del hospital.

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