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Lista Comunicaciones

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Datos de los autores
Orden Apellidos Nombre Centro
1 Samper Ots Pilar Maria Hospital Universitario Rey Juan Carlos
2 De las Peñas Cabrera D Hospital Universitario Rey Juan Carlos
3 Amaya Escobar E Hospital Universitario Rey Juan Carlos
4 Hernandez Miguel M Hospital Universitario Rey Juan Carlos
5 García Menéndez C Dirección de Calidad y Seguridad de Paciente

Datos de la Sala
PANTALLA 6
15-oct
13.00
11
ATENCIÓN A PACIENTES CRÓNICOS. COORD. Y CONTINUIDAD ASISTENCIAL.
Electrónica sin Defensa

Datos de la comunicación
596
ANÁLISIS DE SUPERVIVENCIA Y TOXICIDAD: EL MEJOR INDICADOR DE CALIDAD EN ONCOLOGÍA.

Conocer la evolución de los pacientes sometidos a tratamiento radioterápico en el HRJC en cuanto a indicadores de resultados: supervivencia global y libre de enfermedad, así como la toxicidad G3-4

Evaluar la calidad de nuestros tratamientos

Hemos revisado la evolución de los 796 pacientes que han recibido tratamiento radioterápico (931 tratamientos) en nuestro centro desde 27/11/2012 hasta 1/5/2015. Se recogieron las toxicidades relevantes grado 3 o mayor (según la clasificación de la RTOG). Para el análisis de supervivencia: se consideró el tiempo transcurrido desde la primera consulta en el servicio de Oncología Radioterápica hasta la fecha de la última revisión. El análisis estadístico se ha realizado con el programa SPSS versión 20.

Los tumores primarios más frecuentes fueron: Mama 257 (27,6%), Pulmón 186 (20%), próstata 92 (9,9%) y ORL 90 (9,7%). 729 tratamientos (78%) se realizaron sobre la localización primaria y 200 (22%) sobre metástasis (óseas 13%, cerebrales 6,7%). La intención del tratamiento fue: Neoadyuvante 52 (5,6%) ca de recto en su mayoría (94,2%), Adyuvante 376 (40,4%) la mayoría cáncer de mama (58,2%), Radical 275 (29,5%) los mas frecuentes Pulmón (26,2%) y Próstata (26,2%) y Paliativa 227 (24,4%) la mayoría pulmón (43%) y mama (13,2%) y fueron: Mts óseas 113 (49,8%), Mts cerebrales 56 (24,7%), localización primaria 52 (22,9%) y Mts ganglionares 5 (2,2%). Toxicidad Grado 3: 17 casos (1,7%): Cistitis 3 casos, Dermitis 3, Mucositis 4, Neumonitis 4, Neutropenia 1, Proctitis 1 y Radionecrosis SNC 1 y Toxicidad Grado 4: 1 caso (0,1%): una fistula rectovaginal. Con un seguimiento medio de 10,5 meses la supervivencia global (SG) fue 80,4% mediana 2 años y la Supervivencia libre de enfermedad (SLE) 58,5% media 1,5 años. Considerando solo los 703 pacientes que recibieron tratamiento adyuvante o radical: fracasos 65 (9,2%): Metástasis 40 casos (5,6%), fracaso Local 18 casos (2,5%), Local + Mts 5 casos (0,7%), Fracaso Bioquímico 2 casos (0,2%), el tiempo medio hasta el fracaso fue 9,4 meses. La SG fue 91% con una mediana de 2,3 años y la SLE 74,8% mediana de años. La SG y SLE por tumor: Cáncer de mama 99,1% y 95,7% mediana 2,3 años; cáncer de pulmón 73,8% mediana 1,7 años y 26,2% mediana 1 año; Cáncer de próstata 100% mediana 1,2 años y 87,7% mediana 2,3 años; Tumores de ORL 89,5% mediana 2,1 años y 76,3% mediana 1,9 años; tumores ginecológicos 100% mediana 1,1 años y 90,3% mediana 2,2 años; Cáncer de recto 91,7% mediana 2,2 años y 61,7% S. media 1,6 años. Considerando los tratamientos paliativos la SG fue 39,6% S. media 8,5 meses y la SLE 1,3%, S. media 5,5, meses. La SG de las Mts óseas fue del 40,6% S. media 9 meses, la SG de las Mts cerebrales 31,8% S. media 7 meses. Conclusiones: Aunque el seguimiento es corto, la incidencia de toxicidad severa es muy baja (1,8%) y los resultados de supervivencia son superponibles a los publicados en la literatura.

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