Lista Comunicaciones

Datos de los autores

Orden	Apellidos	Nombre	Centro
1	ARROZPIDE GARCÍA	IZASKUN	HOSPITAL DEL ORIENTE DE ASTURIAS
2	RON MARTINEZ	N	HOSPITAL DEL ORIENTE DE ASTURIAS
3	CHAMORRO FERNÁNDEZ	MC	HOSPITAL DEL ORIENTE DE ASTURIAS
4	ALONSO NICOLÁS	A	HOSPITAL DEL ORIENTE DE ASTURIAS
5	CHAMORRO CHAMORRO	P	HOSPITAL DEL ORIENTE DE ASTURIAS
6	COLMENERO GARCÍA	M	HOSPITAL DEL ORIENTE DE ASTURIAS

Datos de la Sala

Sala PANTALLA 1

Día 15-oct

Hora 13.00

Orden 11

Mesa SEGURIDAD. GESTIÓN DE RIESGOS

Presentación Electrónica sin Defensa

Datos de la comunicación

ID 603

Título REALIZAR TIPAJE Y ESCRUTINIO DE ANTICUERPOS IRREGULARES EN EL PREOPERATORIO EVITA CANCELAR CIRUGÍAS MAYORES PROGRAMADAS

Justificación

La detección de anticuerpos irregulares el día de la cirugía en pacientes que han ingresado el día previo a la intervención, supone en muchas ocasiones la suspensión de dicha intervención a las puertas del quirófano. Mediante la realización del tipaje y escrutinio en el preoperatorio se evitan este tipo de situaciones garantizando la reserva de sangre, la optimización de los quirófanos, y evita situaciones de disconfort para el paciente.

Objetivos

La detección de alteraciones analíticas en el preoperatorio de las cirugías sangrantes permite ganar tiempo en la realización estudios más exhaustivos y asegurar la reserva de sangre para el paciente el día de la cirugía sin tener que generar un aplazamiento de la intervención o una demora en la programación quirúrgica.

Material y métodos / Descripción de la Experiencia

En el año 2012 desde el Servicio de Transfusión y en consenso con los diferentes Servicios Quirúrgicos del hospital, el Servicio de Admisiones y la Unidad de Calidad se elabora el circuito a seguir por los diferentes profesionales para llevar a cabo este objetivo: - Se establece la reserva de sangre mínima para cada una de las cirugías potencialmente sangrantes. - Se describe el tipo de peticiones que se deben realizar en el preoperatorio (que incluye el tipaje y escrutinio) y el día de la cirugía. - Si se detectan anticuerpos en la analítica del preoperatorio, el hematólogo/DUE de transfusión incluye un comentario en el listado de pacientes a valorar por el Servicio de Anestesia para que el anestesista disponga de esta información y se pueda realizar la reserva de sangre con mayor antelación. - En cuanto se haya detectado el anticuerpo o el paciente haya sido visto por Hematología, se procede a la programación del paciente para la cirugía. - El día que el paciente ingresa para la intervención, se repite el tipaje y escrutinio y se realiza la reserva de sangre ya compatible

Resultados / Conclusión

Se ha analizado el número de pacientes que se han beneficiado de este circuito en los años 2013, 2014 y hasta mayo de 2015 .En este periodo de tiempo analizado se ha evitado la cancelación de 21 cirugías (11 de traumatología, 6 de cirugía general, 3 de ginecología y obstetricia y 1 de urología), evitando también la demora en la programación quirúrgica de estos pacientes. En todos los casos se ha podido identificar un anticuerpo antes de la programación quirúrgica y 3 casos han requerido consulta en el servicio de hematología para descartar patología. Se han realizado 2055 cirugías mayores programadas en este período y el coste estimado del estudio de la realización de cada tipaje y escrutinio es de 2,5€, por lo que e l coste total es de 5.137,5€. El coste estimado de cada una de las intervenciones quirúrgicas que se ha evitado suspender, (tomando como duración media 3h) es de unos 2.216,7€ que para los 21 pacientes supone un ahorro al sistema de unos 46.550,7€ y evita que los pacientes pasen por estas situaciones de cancelación el día de la cirugía.

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