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Info - XXXIII Congreso SECA / XVI Jornadas PASQAL   info2015.congresoseca.com

Lista Comunicaciones

Datos de los autores
Orden Apellidos Nombre Centro
1 MARCEN ESTELLA ANA ISABEL HOSPITAL CLINICO ZARAGOZA
2 SANTABARBARA ARILLA C HOSPITAL CLINICO ZARAGOZA
3 ROSEL VALLEJO MP HOSPITAL CLINICO ZARAGOZA
4 MOLINER LAHOZ J HOSPITAL CLINICO ZARAGOZA
5 BARRASA VILLAR JI HOSPITAL CLINICO ZARAGOZA
6 AIBAR REMON C HOSPITAL CLINICO ZARAGOZA

Datos de la Sala
PRINCIPADO 5
15-oct
15.30
3
SEGURIDAD. INFECCIONES
Oral

Datos de la comunicación
126
VIGILANCIA DE GÉRMENES MULTIRRESISTENTES EN EL HOSPITAL: EPIDEMIOLOGÍA, CARGA DE CUIDADOS Y TIEMPOS DE RESPUESTA

Conocer la tendencia de las infecciones por bacterias multirresistentes (BMR) en el hospital es necesario para evaluar la efectividad de las medidas preventivas de control. Además, diversas estrategias y programas (Resistencia Zero, PROA) tienen como objetivo reducir la incidencia de BMR, para lo cual es necesario contar con datos puntuales y actualizados

Describir los resultados del sistema de vigilancia de gérmenes multirresistentes en el hospital, tras introducir nuevos métodos de trabajo.

El sistema de vigilancia de BMR incluye la detección de casos y la puesta en marcha de medidas de control de manera rápida. El personal de enfermería del Servicio de Medicina Preventiva (SMP) realiza una búsqueda activa de los casos de infecciones por BMR mediante visitas a plantas, revisión de historia electrónica y búsqueda diaria de resultados microbiológicos. Se registra en una base de datos centralizada en el SMP todos los episodios de pacientes en que se detecte una infección o colonización por BMR, con las medidas aplicadas y las fechas. Elaboración de un conjunto de indicadores para la monitorización de la epidemiología de los BMR en el hospital (pacientes infectados, gérmenes, días de aislamiento, tiempos de respuesta).

En los últimos años la frecuencia de BMR se ha incrementado. En los 4 primeros meses de 2015 el registro de pacientes con cultivo o precauciones por BMR ha incluido 148 episodios correspondientes a 141 pacientes. La distribución por gérmenes vigilados: SARM (45,9%), E coli BLEE (23.6%), Kleb BLEE (11%) P AER CR (10.1%), S EPID LR (4.7%), Citrob BLEE (2%) ENT CP (1.4%) ENT VR (0.7%), Enterob BLEE (0.7%). En 4 casos el paciente fue aislado sin ser un cultivo positivo. Los casos de infección fueron clasificados como nosocomiales (37.8%), asociadas a cuidados (29.7%) o comunitarias (29.7%). Las localizaciones de la infección en los 144 casos en que existió un cultivo: urinarias (29,7%), respiratorias (18,9%), cutáneas (17,6%), quirúrgicas (14,9%), bacteriemias (9,5%), catéteres centrales (2,0%) y otras (4.9%). La distribución por servicios más frecuentes: medicina interna (31.5%), cuidados intensivos (15.5%), cirugía general (10.2%), cirugía vascular (7.4%), neumología (7.4%). El indicador de duración media de las medidas de aislamiento se ha calculado para cada mes: 16 días en enero, 24 en febrero, 14 en marzo y 9 en abril. El análisis gráfico permite analizar los casos extremos. Los tiempos medios desde la toma de muestra hasta la aplicación de medidas de control se calculan también mensualmente: 3.5 días en enero, 2.8 en febrero, 2.4 en marzo, y 3.7 en abril. Conclusiones La búsqueda activa de casos de infecciones por gérmenes multirresistentes permite actuar de manera rápida para poner en marcha las medidas de control adecuadas. Inicialmente se produce un incremento del número de casos detectados, atribuible al método de búsqueda. La monitorización mensual de indicadores de días de aislamiento