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Lista Comunicaciones

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Datos de los autores
Orden Apellidos Nombre Centro
1 ESCOLANO PUEYO ANGEL HOSPITAL UNIVERSITARIO MIGUEL SERVET
2 CASAJÚS LAGRANJA P HOSPITAL UNIVERSITARIO MIGUEL SERVET
3 NAVARRO PARDO I HOSPITAL UNIVERSITARIO MIGUEL SERVET
4 URIARTE PINTO M HOSPITAL UNIVERSITARIO MIGUEL SERVET
5 PASCUAL MARTÍNEZ O HOSPITAL UNIVERSITARIO MIGUEL SERVET
6 ABAD SAZATORNIL MR HOSPITAL UNIVERSITARIO MIGUEL SERVET

Datos de la Sala
PRINCIPADO 3
15-oct
09.00
4
SEGURIDAD. FÁRMACOS
Oral

Datos de la comunicación
231
FÁRMACOS CON EFECTO ANTICOLINÉRGICO EN PACIENTES ANCIANOS QUE INGRESAN EN MEDICINA INTERNA

Todos los medicamentos conllevan el riesgo de causar efectos adversos. Sin embargo, hay algunos que tienen un potencial mayor de ocasionar problemas cuando son prescritos en las personas mayores. Éste el caso de los fármacos con riesgo anticolinérgico.

Analizar el porcentaje de pacientes ancianos con prescripción de fármacos con efecto anticolinérgico al ingreso en una planta del servicio de medicina interna (MI) en un hospital terciario. Evaluar la relación entre prescripción de fármacos y presentación de síntomas anticolinérgicos. Determinar qué escala predice esta relación.

Estudio observacional retrospectivo de los pacientes ancianos (≥75 años) ingresados en una planta de MI en abril de 2015. Variables de estudio: sexo, edad, fármacos con efecto anticolinérgico prescritos al ingreso y síntomas anticolinérgicos desarrollados. La evaluación del riesgo anticolinérgico total se realizó mediante las escalas Anticholinergic Risk Scale (ARS) y Anticholinergic Cognitive Burden Scale (ACB), que consideran de manera diferente el riesgo asociado a cada fármaco para desarrollar un síntoma anticolinérgico. El estudio de la asociación del consumo de fármacos con potencial anticolinérgico y el desarrollo de un síntoma anticolinérgico se realizó mediante el test de Chi-cuadrado. Fuente de información: Informe de urgencias y programa informático Farmatools®.

73 pacientes. 65,8% varones. Media de edad 85,01±6,50 años (75-100).Cada paciente tenía prescritos una media de 8,74±4,30 fármacos (0-24). El 16,4% de los pacientes estaba institucionalizado y el 83,6% vivía en su domicilio. El 11,0% falleció durante el ingreso y el 16,4% permanecía ingresado al final del estudio.Según las escalas ARS y ACB el 31,5% y el 60,3% de los pacientes tenía prescrito al menos un fármaco con riesgo anticolinérgico al ingreso respectivamente, presentando en ese momento al menos un síntoma anticolinérgico el 68,5% de los pacientes. Al aplicar el test de Chi-cuadrado se obtuvo una asociación estadísticamente significativa entre tener prescrito un fármaco con riesgo anticolinérgico y desarrollar un síntoma anticolinérgico al utilizar la escala ARS (p=0,004), OR=5,20. Al aplicar la escala ACB no se encontró asociación (p=0.061). Según la escala ARS, 23 pacientes (31,5%) tenían prescrito al menos un fármaco con riesgo anticolinérgico al ingreso. De ellos, con riesgo grado 1 fueron: ranitidina 21,7%; trazodona y quetiapina 17,4%, mirtazapina 13,0%; risperidona y levodopa-carbidopa 8,7%; pramipexol 4,3%. Grado 2: baclofeno y olanzapina 4,3% La media del grado de riesgo anticolinérgico que presentaron los pacientes fue de 1,34±0,71. Se concluye, por tanto, que un alto porcentaje de los pacientes ancianos que ingresan en el servicio de MI tiene prescrito al menos un fármaco anticolinérgico. La escala ARS predice de forma significativa la asociación entre el consumo de fármaco anticolinérgico y el desarrollo de síntomas anticolinérgicos.

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