Lista Comunicaciones

Datos de los autores

Orden	Apellidos	Nombre	Centro
1	Calvo Bonacho	Eva	Ibermutuamur
2	Cabrera Sierra	M	Ibermutuamur
3	Alarcón Reina	S	Ibermutuamur
4	Pérez Salmerón	J	Ibermutuamur
5	Aragón Sosa	O	Ibermutuamur
6	Sanz Sanz	V	Ibermutuamur

Datos de la Sala

Sala PRINCIPADO 4

Día 14-oct

Hora 16.00

Orden 6

Mesa SEGURIDAD. GESTIÓN DE RIESGOS

Presentación Oral

Datos de la comunicación

ID 316

Título DESARROLLO DE UN SISTEMA DE GESTIÓN DE RIESGOS PARA LA SEGURIDAD DEL PACIENTE EN EL HOSPITAL IBERMUTUAMUR.

Justificación

Antecedentes: El Hospital Ibermutuamur obtuvo la Certificación de Calidad ISO 9001 en 1998, siendo uno de los Hospitales pioneros en apostar por la Calidad Asistencial; desde entonces vela por la Seguridad del Paciente (SP) para alcanzar la excelencia.

Objetivos

Objetivo: Desarrollar un Sistema de Gestión de Riesgos para la SP en el Hospital Ibermutuamur para mejorar la asistencia sanitaria.

Material y métodos / Descripción de la Experiencia

Material y Métodos: Se constituyó un grupo multidisciplinar que se denominó Comité de Calidad y de Seguridad del Paciente; en una primera fase se realizó un análisis de las buenas prácticas en SP existentes en el Hospital utilizando el Check-list de Sociedad Andaluza de Calidad Asistencial (SADECA) a modo de diagnostico inicial. En una segunda fase se realizó un análisis de todos procesos clínicos (urgencias, planta hospitalaria, quirófanos, consultas y rehabilitación), para identificar de forma proactiva los factores que pudieran provocar la aparición de un riesgo a través de la observación “in situ” de todos los procesos; también se hizo una revisión de quejas, sugerencias, reclamaciones de pacientes y demandas judiciales. Con esta información se elaboró un Mapa de Riesgos utilizando la metodología de Análisis Modal de Fallos y Efectos (AMFE) estableciendo criterios de gravedad, frecuencia y capacidad de detección y se obtuvo el índice de prioridad del riesgo (IPR). Los riesgos se clasificaron en: Riesgo marginal <5, Riesgo apreciable ≥5<10, Riesgo importante ≥10 <15, Riesgo muy grave ≥15 ≤25. Una vez priorizados los riesgos se formuló un Plan de Tratamiento con acciones de mejora (AM) todas ellas dirigidas a la mejora continua y la consecución de la excelencia.

Resultados / Conclusión

Resultados: Se identificaron 33 riesgos para la SP, de los cuales 17 eran inaceptables, siendo uno muy importante, dos importantes y 14 apreciables. Sobre estos 17 riesgos, se incluyeron 11 AM que se han ejecutado en 2014 y 17 para implementar en 2015, con unos objetivos e indicadores específicos. También se reforzaron 27 buenas prácticas ya existentes. El despliegue del Plan Estratégico 2014-2016 que se formuló, se implementó en las áreas asistenciales y administrativas del Hospital de Ibermutuamur, cuya población de referencia asciende a 220.000 trabajadores protegidos. Las líneas incluidas en dicho Plan fueron las siguientes: 1. Cultura de Seguridad del Paciente a través de sensibilizar, involucrar y hacer partícipes a pacientes y profesionales; 2. Implantación de sistema de gestión de riesgos según norma UNE 179003:2013 y 3. Establecer cultura de prácticas seguras, atendiendo a los planes de mejora según priorización de los riesgos: Atención eficiente y segura, Atención limpia y segura, Cirugía segura y Medicación Segura. Conclusiones: El desarrollo de un sistema de gestión de riesgos para la SP, constituye un pilar para mejorar la asistencia sanitaria, haciéndola mas segura y potenciando la cultura de SP. Actualmente contamos con la certificación de la norma UNE 179003:2013.

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