Lista Comunicaciones

Datos de los autores

Orden	Apellidos	Nombre	Centro
1	GAVALDA ESPELTA	ESTER	EQUIPO ATENCIÓN PRIMARIA AMPOSTA
2	CURTO ROMEU	C	EQUIPO DE ATENCIÓN PRIMARIA AMPOSTA
3	BAUCELLS LLUIS	J	GERENCIA TERRITORIAL TERRES DE L'EBRE
4	MELICH PORRES	X	SERVICIOS SOCIALES AYUNTAMINETO AMPOSTA
5	LUCAS NOLL	J	EQUIPO DE ATENCIÓN PRIMARIA AMPOSTA
6	BATLLE ESCOLIES	G	EQUIPO DE ATENCIÓN PRIMARIA AMPOSTA

Datos de la Sala

Sala EXPOSICIONES 8

Día 15-oct

Hora 15.30

Orden 12

Mesa e SALUD. TIC Y TELEMEDICINA

Presentación Oral

Datos de la comunicación

ID 406

Título CORDINACIÓN SANITARIA Y SOCIAL: HACIA UN NUEVO MODELO DE INTEGRACIÓN

Justificación

En la ciudad de Amposta desde hace 1 año se ha iniciado una experiencia innovadora que permite realizar un adecuado seguimiento sanitario y social de los pacientes. Se trata de un proyecto de coordinación con la ayuda de la aplicación informática Salud + Social, creada para establecer una rápida y fluida comunicación entre el centro de asistencia primaria(CAP) y los servicios sociales del Ayuntamiento de Amposta La iniciativa nace a raíz de la voluntad y la necesidad de trabajar conjuntamente de los profesionales de los servicios sociales y de salud

Objetivos

Garantizar la continuidad de curas Potenciar su autonomía y la de las familias Mejorar la asistencia, disminuir la variabilidad y aumentar la calidad. Establecer una comunicación fluida bidireccionales entre los profesionales sanitarios y Sociales Evitar duplicar esfuerzos. Coordinar las actuaciones entre los profesionales que así tienen acceso compartido a información de los pacientes Establecer la interacción a través de un servicio de mensajería inmediata al correo electrónico que informa cuando algún profesional ha hecho una consulta a través de la aplicación

Material y métodos / Descripción de la Experiencia

Además de la aplicación informática se ha establecido un cronograma de reuniones para poder tratar casos a los cuales se tiene que hacer alguna intervención física conjunta Después de varias reuniones entre el CAP de Amposta y Servicios Sociales Municipales y valorando las necesidades de los dos niveles asistenciales es creó un equipo interdisciplinar (Trabajadores Sociales, Enfermeras Domiciliarías, Enfermera enlace, Médicos de familia)Se ha incorporado una trabajadora social al CAP un dia a la semana para mejorar la comunicación entre los profesionales y hacer físicamente un abordaje global. Este equipo interdisciplinar y con la colaboració de la Unidad de Sistemas de Información de la Gerencia Territorial de Tierras del Ebro crearon una herramienta TIC de comunicación llamada SALUD+SOCIAL.La iniciativa se ha podido implementar gracias al convenio que firmaron el Instituto Català de la Salut (ICS) y el Ayuntamiento

Resultados / Conclusión

Desde que empezó a funcionar la aplicación ha registrado 1.320 usuarios y, hasta el mes de diciembre se han realizado 200 interconsultas. El pasado mes de octubre 2014 se incorporaron también al proyecto profesionales del Hospital Comarcal de Amposta para poder hacer ya un abordaje mucho más completo e integral. La experiencia se ha hecho extensiva a Tortosa (ciudad vecina) El proyecto está dentro de la línea de actuación 2 del Plan de Salud, que hace referencia al abordaje del paciente crónico aprovechando las nuevas tecnologías y sistemas de comunicación para crear un sistema de atención a los enfermos crónicos innovador y accesible mediante una visión interdepartamental Otros marcos de referencia son el Acuerdo de Gobierno de 3 de diciembre del 2013, donde se impulsa la coordinación alrededor de las TIC entre el ámbito sanitario y social y el Plan interdepartamental de Atención e Interacción Social y Sanitaria(PIAISS)

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