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Lista Comunicaciones

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Datos de los autores
Orden Apellidos Nombre Centro
1 LÓPEZ MARTÍNEZ TAMARA HOSPITAL DE JARRIO
2 CALLEJA PUERTA S HOSPITAL UNIVERSITARIO CENTRAL DE ASTURIAS
3 BERNARDO COFIÑO J HOSPITAL DE JARRIO
4 PRIETO GARCÍA E HOSPITAL DE JARRIO
5 DIOS DEL VALLE R HOSPITAL DE JARRIO

Datos de la Sala
SABADELL 2
14-oct
16.00
10
ATENCIÓN A PACIENTES CRÓNICOS
Oral

Datos de la comunicación
479
CUESTIÓN DE TIEMPO:… MANEJO DEL ICTUS EN EL ÁREA SANITARIA

El ictus es un problema cuya prevalencia se incrementa con la edad. Nuestra área sanitaria presenta un importante grado de envejecimiento, superando el 30% en muchas de sus zonas de salud. En el ictus es clave recibir una atención sanitaria lo antes posible, observándose que a mayor demora se incrementa la gravedad y la incapacidad residual. Nuestra área es rural y con gran dispersión, lo que hace que la accesibilidad al sistema sanitario se vea dificultada. En este proceso, esas limitaciones de accesibilidad pueden generar un importante grado de inequidad del sistema y de sufrimiento a los ciudadanos de la zona.

Describir las demoras en la atención al paciente con ictus en el área sanitaria y detectar áreas de mejora.

Estudio descriptivo. Se estudian todos los ictus (n=126) que tuvieron lugar durante el 2013 en el área. Variables: sociodemográficas y clínicas, variables de la atención sanitaria prestada. Se describen las cualitativas con distribución porcentual de frecuencias, y las cuantitativas con media y desviación estándar. Se realiza un análisis bivariante para conocer las relaciones entre las mismas. Nivel significación estadística: 95%.

N=126. Edad media: 77.8 años(DE:10.2). 87,7% isquémicos. 53,2% en mujeres. Principal factor de riesgo la hipertensión (69%). Antecedentes: 22,2% fibrilación auricular, 7,9% AIT previo, 14,3% cardiopatía isquémica. 25% se movilizo helicóptero para el traslado del paciente. . 12,7% se activo el código ictus, 42,2% no se activo por tiempo excesivo de evolución. Demora total en la antención: Media de Minutos desde comienzo síntomas hasta llegada a hospital: 198.06(DE:70.5). Esta demora se descompone en 86.56 minutos de media desde comienzo de síntomas hasta llamada al 112, y 114,06 desde llamada al 112 hasta llegada al hospital (siendo 90,13 minutos desde activación código hasta llegada al hospital). De los que se activo el código ictus, 12,5% tardan en llegar al hospital más de 4 horas y media, 18,8% más de 4 horas. A los 3 meses, solo el 27,6% no presentan incapacidad importante. Conclusiones: El objetivo del “Código Ictus” de la comunidad autónoma es que el paciente pueda recibir el tratamiento fibrinolítico antes de cuatro horas y media (270 minutos). En nuestro estudio se observa que excepcionalmente se activa el código ictus, un 12,7%, y que el motivo esencial para no hacerlo es que lleva mucho tiempo de evolución (42,2%). Pero de los que se activa, observamos que hay un 12,5% que tardan más de 4 horas y media en llegar al hospital. Observamos que la mayor demora se produce desde la llamada al 112 hasta la llegada al hospital, aunque la demora desde inicio de los síntomas no es despreciable. Creemos que el área sanitaria debería priorizar este problema y diseñar estrategias que incidieran en varios puntos simultáneamente, mayor educación de la ciudadanía para detectar síntomas de alerta que provocarán la consulta rápidamente, pero también un análisis del transporte urgente, recursos y accesibilidad.

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