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Info - XXXIII Congreso SECA / XVI Jornadas PASQAL   info2015.congresoseca.com

Lista Comunicaciones

Datos de los autores
Orden Apellidos Nombre Centro
1 Escudero Augusto Dolores Hospital Universitario Central de Asturias
2 Calleja C Hospital Universitario Central de Asturias
3 Quindós B Hospital Universitario Central de Asturias
4 García-Arias B Hospital Universitario Central de Asturias
5 Rrodríguez-García R Hospital Universitario Central de Asturias
6 Alvarez-García L Hospital Universitario Central de Asturias

Datos de la Sala
PANTALLA 4
15-oct
12.00
10
SEGURIDAD. FÁRMACOS. SEGURIDAD. INFECCIONES
Electrónica sin Defensa

Datos de la comunicación
487
TERAPIA SECUENCIAL CON MEDICAMENTOS. ESTRATEGIA PARA DISMINUIR BACTERIEMIA RELACIONADA CON CATÉTER

La bacteriemia relacionada con catéter (BRC) es una de las infecciones nosocomiales mas frecuentes. En España se estima que hay entre 5.000-8.000 BRC/año lo que supone un grave problema sanitario que provoca aumento de mortalidad, mayor estancia hospitalaria y genera un importante coste económico. Algunos estudios nos hablan de un aumento en la estancia hospitalaria de 19,6 días y un coste estimado de 18.000 euros por episodio de BRC. Por datos del registro ENVIN, el tiempo medio de aparición de la BRC es cercano a las 2 semanas, lo que sugiere que la vía endoluminal (asociada al cuidado del catéter), tiene más importancia que la vía exoluminal, (relacionada con la inserción). Para disminuir la incidencia de BRC, elaboramos un proyecto sobre Terapia Secuencial (TS) o switch therapy (programa de conversión del tratamiento intravenoso a la vía oral con fármacos de biodisponibilidad oral alta), con el fin de aplicarlo en nuestro Servicio de Medicina Intensiva (SMI) y minimizar la manipulación del catéter.

Elaboración de un programa de TS específico para el Servicio de Medicina Intensiva

Revisión de la bibliografía y elaboración del programa de TS por el Servicio de Medicina Intensiva del Hospital Universitario Central de Asturias en colaboración con la Unidad de Gestión de Farmacia. Posteriormente se realizó una labor educacional y difusión del programa a todos los profesionales del Servicio.

Se presenta el documento elaborado para su aplicación donde se definen los siguientes aspectos: 1) Ventajas de utilizar la vía digestiva 2) Indicaciones de la terapia secuencial 3) ¿Qué medicamentos pueden utilizarse? y sus características farmacológicas 4) Efectividad terapéutica 5) Criterios clínicos para iniciar Terapia Secuencial 6) Terapia secuencial con antibióticos. Indicaciones y contraindicaciones 7) Terapia secuencial con otros grupos farmacológicos. Indicaciones clínicas 8) Estudio económico. 9) Como implementar un programa de terapia secuencial en un SMI 10) Inicio del programa y tabla de conversión a la vía oral con 15 medicamentos de uso muy frecuente en el Servicio. Conclusiones: 1) La TS permite disminuir la utilización y manipulación de la vía venosa y por lo tanto minimiza el riesgo de infección del catéter 2) Su implantación en los SMI mejora la seguridad del paciente, supone un importante ahorro económico y puede considerarse una estrategia más para disminuir la incidencia de BRC. 3) Los resultados del programa han de ser estudiados a posteriori tras un tiempo de implementación.